Haluan tehdä työterveyshuollon sopimuksen

  • Täytä kaikki alla olevat tietokentät.
  • Lähetä yhteydenottolomake painamalla lopuksi lähetä painiketta
  • Lähetämme työterveyshuollon sopimuspaperit allekirjoitettavaksi ilmoittamaanne yrityksen osoitteeseen.

Yrityksen y-tunnus tai työnantajan henkilötunnus

Voit tarkistaa yrityksesi y-tunnuksen tästä linkistä

Yrityksen tai työnantajan nimi

Voit tarkistaa yrityksesi rekisteröidyn nimen tästä linkistä

Katuosoite

Postinumero

Postitoimipaikka

Laskutusosoite




Toimialan nimi

Voit tarkistaa yrityksesi toimialan nimen tästä linkistä

Toimialanumero

Voit tarkistaa yrityksesi toimialan numeron tästä linkistä

Tilikausi


Sopimukseen kuuluvien työntekijöiden lukumäärä


(ei sisällä YEL-yrittäjiä)

Sopimukseen kuuluvan YEL-yrittäjän tiedot




Tapaturmavakuutus

Vakuutusyhtiön nimi

Jokin muu:

Vakuutusnumero:

Työterveyshuollon yhteyshenkilön yhteystiedot

Nimi:

Puhelinnumero:

Sähköpostiosoite:

Yrityksmme valitsee sopimuksen laajuudeksi


Lisätietoja KL I:sta ja KL II:sta

Haluamme nimetä vastuutyöterveysasemaksi

Valitse yksi toimipiste:


Toivomme sopimuksen alkamispäivämääräksi

Sopimus alkaa siitä päivämäärästä, kun allekirjoitettu sopimus palautuu Vantaan työterveysliikelaitokseen allekirjoitettuna

Sopimus alkaa

Sopimuksen allekirjoittaja

Nimi:

Titteli:

Vapaa palaute


Käytetyt merkit 0/200